【指定難病98】『好酸球性消化管疾患』とは?症状・原因・介護でできる支援について分かりやすく説明します。【介護】

■① 病気の説明

好酸球性消化管疾患は、消化管(食道・胃・小腸・大腸など)に「好酸球」と呼ばれる白血球の一種が異常に集まり、炎症を起こす病気です。
炎症が起こる場所によって症状は異なりますが、腹痛や下痢、吐き気などが見られます。

慢性的に症状が続くことがあり、食事や日常生活に影響を及ぼすこともあります。
長期的な管理が必要とされる疾患です。

■② 分かりやすい説明

体を守るはずの免疫細胞(好酸球)が、消化管に集まりすぎてしまい、逆に炎症を起こしてしまう状態です。

例えば、花粉症で鼻が炎症を起こすように、消化管の中で似たような反応が起きていると考えるとイメージしやすいです。

そのため、食事のあとに腹痛が出たり、消化がうまくいかず体調が崩れることがあります。

■③ 症状

・腹痛
・下痢
・吐き気・嘔吐
・食欲不振
・体重減少

■④ 原因

原因ははっきりとは分かっていません。

ただし、以下の関与が考えられています。
・アレルギー反応
・免疫機能の異常

これらが関係している可能性がありますが、詳しい発症の仕組みはまだ解明されていません。

■⑤ 治療

現時点で、完全に治す治療法は確立されていません。

主に以下の治療が行われます。
・ステロイド薬などによる炎症の抑制
・食事療法(原因となる可能性のある食品の除去など)
・症状に応じた対症療法

症状のコントロールを目的として、長期的に管理していくことが重要とされています。

■⑥ 患者数

日本における患者数は比較的少なく、正確な人数は明確にされていない部分もあります。
そのため、引き続き調査や研究が進められている状況です。

■⑦ 介護でできる支援

① 転倒・事故予防

・腹痛や急な体調不良で動けなくなる場合があるため、動線を整理する
・トイレまでの経路を安全に確保する
・夜間の移動に備えて照明を設置する

② 動作支援

・体調不良時は無理に動かさず、移動介助を行う
・食後に症状が出る場合は、すぐ休めるようにする
・トイレへの移動を優先しやすい環境を整える

③ 疲労管理

・消化不良や栄養不足により疲れやすいため、休憩をこまめに取る
・活動量を日によって調整する
・体調の波に合わせて無理のないスケジュールにする

④ 環境調整

・食事内容は医師の指示に従い、除去食などに対応する
・静かで落ち着いて食事ができる環境を整える
・トイレを清潔に保ち、すぐ使える状態にする

⑤ 心理的サポート

・食事制限によるストレスに配慮する
・症状の波を理解し、体調に応じた対応をする
・無理に食事を勧めず、本人の状態を尊重する


■⑧ まとめ

・消化管に好酸球が集まり炎症を起こす病気
・腹痛や下痢などの症状が出る
・原因ははっきり分かっていない
・治療は症状のコントロールが中心
・介護では「食事管理」と「体調変化への対応」が重要


参考引用)公益財団法人、難病医学研究財団『難病情報センター』ホームページより。

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