【お薬】刺激性下剤：センノシドについて。効果・作用・副作用などを分かりやすか説明いたします。【介護】

センノシド（センナ系下剤）

センノシドは、腸を刺激して便を押し出す力を強める、刺激性下剤の一つです。
植物由来の成分（センナ）から作られており、昔から便秘薬として広く使われています。

「自然の薬」というイメージを持たれがちですが、作用はしっかり強く、効果はラキソベロンよりも強めに出ることがあるため、使用には注意が必要です。

「腸をしっかり動かして便を出す薬」と説明すると分かりやすいでしょう。

「センノシド」は薬の成分の一般名でもあり、商品名の、「プルゼニド」「アローゼン」「コーラックハーブ」などの名前でも呼ばれています。

センノシドは、次のような便秘に用いられます。
・腸の動きが弱って便が出にくいとき
・慢性的な便秘
・食事量や水分摂取が少なくなり、腸管の動きが低下している高齢者

効果は飲んでから6〜12時間後に現れるため、夜に飲んで翌朝のお通じを期待する使い方が一般的です。

センノシドは大腸に届くと腸内細菌によって活性化し、
・大腸を刺激してぜん動運動を促す
・水分の吸収を抑える
ことで、便を押し出しやすくしてくれます。

刺激がやや強めなので、便秘が頑固な方に向いています。

刺激が強い分、副作用も比較的出やすい薬です。

重要なものを優先して記載します。
・腹痛（差し込むような痛みが出ることも）
・下痢
・腹部膨満感、ゴロゴロ音
・長期使用による耐性（効きにくくなる）
・「大腸メラノーシス」という色素沈着が起こることがある（可逆性で害は少ないが、長期連用のサイン）

高齢者では、腹痛によってADLが落ちたり、下痢で脱水を起こす危険があるため、慎重な観察が必要です。

・一般名：センノシドA・B
・由来：植物（センナ）
・特徴：刺激性が強めで、効果も強めに出やすい

「自然素材だから安心」というイメージを持たれがちですが、実際はラキソベロンより強く、慎重に使うべき薬です。

（医師の指示が最優先）
・成人：1回12mg〜24mg（就寝前に使われることが多い）
・効果は翌朝に出やすい
・便秘の状態により量は調整される

介護現場で注意すべき点：
・腹痛の有無
・下痢になりすぎていないか
・いつ内服したか（夜に飲む事が多い）
・翌朝の排便の状況
・脱水のリスク

便秘薬には「刺激するタイプ」と「柔らかくするタイプ」があります。
センノシドは刺激性下剤の中でも作用が強めに分類されます。

センノシドは、「どうしても出ない時の強めの助っ人」というイメージの方が近い薬です。