■① 病気の説明
慢性特発性偽性腸閉塞症は、腸に明らかな詰まり（腫瘍や異物など）がないにもかかわらず、腸の動きが低下することで腸閉塞のような症状が現れる病気です。
腸の内容物がうまく運ばれず、腹部膨満や嘔吐、便秘などが繰り返し起こります。
慢性的に症状が続くことが多く、栄養状態の悪化や体力低下につながる場合もあり、長期的な管理と支援が必要とされています。
■② 分かりやすい説明
本来、腸は食べたものを順番に送り出す動きをしていますが、この病気ではその動きが弱くなったり止まったりします。
例えば、ベルトコンベアが途中で止まってしまい、物が流れなくなる状態に近いイメージです。
その結果、食べたものやガスが腸の中に溜まり、強い張りや吐き気が起こります。見た目は腸閉塞と似ていますが、実際には物理的な詰まりがない点が特徴です。
■③ 症状
・腹部膨満（お腹の張り）
・吐き気・嘔吐
・便秘または排便困難
・腹痛
・食欲低下
■④ 原因
はっきりとした原因は分かっていません。
ただし、以下の関与が考えられています。
・腸の筋肉の異常
・腸の神経の異常
これらにより腸の動き（蠕動運動）が低下すると考えられていますが、詳細な発症の仕組みは不明です。
■⑤ 治療
現時点で根本的に治す治療法は確立されていません。
主な治療は以下の通りです。
・腸の動きを促す薬
・吐き気や痛みを抑える対症療法
・栄養管理（点滴や経腸栄養など）
重症の場合は、減圧処置や外科的対応が検討されることもあります。症状のコントロールと栄養維持が重要です。
■⑥ 患者数
成人例での調査では我が国に1100人程度の患者さんがいることが調べられています。
小児例では、100人程度の患者さんがいることが調べられています。
日本における患者数は多くはなく、比較的まれな疾患とされています。
正確な人数は明確でない部分もあり、今後の調査が進められています。
■⑦ 介護でできる支援
① 転倒・事故予防
・腹痛や吐き気によるふらつきに備え、移動時は見守りや介助を行う
・床に物を置かず、安全な動線を確保する
・夜間のトイレ移動に備えて照明を設置する
② 動作支援
・体調不良時は無理に動かさず、移動介助を行う
・食後はすぐ横になれるよう環境を整える
・腹部の張りが強い場合は楽な姿勢を取れるよう支援する
③ 疲労管理
・栄養不足により疲れやすいため、活動と休息のバランスを調整する
・短時間の活動を積み重ねる形にする
・体調の変化を観察し、無理のない範囲で過ごす
④ 環境調整
・食事は少量ずつ複数回に分ける（医師の指示に従う）
・腹部を圧迫しない衣類を選ぶ
・トイレや休憩場所をすぐ使えるよう整備する
⑤ 心理的サポート
・食事が思うように取れないことへの不安に配慮する
・症状が慢性的に続くため、焦らせず見守る
・体調の波を前提にした声かけを行う
■⑧ まとめ
・腸に詰まりがないのに動きが低下する病気
・腹部膨満や嘔吐などの症状が出る
・原因は明確に分かっていない
・治療は症状のコントロールと栄養管理が中心
・介護では「食事管理」と「体調変化への対応」が重要
参考引用）公益財団法人、難病医学研究財団『難病情報センター』ホームページより。
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