■① 病気の説明
IgA腎症は、免疫に関わるIgA（免疫グロブリンA）が腎臓の糸球体に沈着し、炎症を起こすことで腎機能に影響を与える病気です。
初期には自覚症状が少ないこともありますが、血尿やたんぱく尿が見られることが特徴です。
進行すると腎機能が低下し、慢性腎不全へと進む場合もあります。
経過には個人差があり、長期的な観察と管理が重要とされています。
■② 分かりやすい説明
腎臓は、体の中の不要なものをろ過して尿として外に出す「フィルター」のような働きをしています。
IgA腎症では、このフィルターに免疫の一部であるIgAがたまり、炎症を起こしてしまいます。
たとえば、フィルターにゴミが詰まると水がうまく流れなくなるように、腎臓の働きが徐々に低下していきます。その結果、尿に血が混じったり、たんぱくが漏れたりすることがあります。
■③ 症状
・血尿（見た目で分かる場合もある）
・たんぱく尿
・むくみ
・高血圧
・進行すると腎機能低下
■④ 原因
IgAという免疫物質の異常が関与していると考えられています。
IgAが腎臓に沈着する仕組みについては研究が進められていますが、なぜ起こるのかについては完全には解明されていません。
■⑤ 治療
確立された根本治療はなく、進行を抑える治療が中心となります。
・血圧管理（降圧薬）
・ステロイド療法
・食事療法（塩分制限など）
・重症例では透析や腎移植が検討される場合もある
症状や進行度に応じて治療が行われます。
■⑥ 患者数
我が国の疫学調査からは約33,000人の患者さんがいると推計されています。
日本では比較的多い慢性糸球体腎炎の一つとされていますが、難病指定の対象となる重症例に限ると、正確な患者数は一定していません。
■⑦ 介護でできる支援
① 転倒・事故予防
・むくみや体調不良によるふらつきに注意し、移動時は見守る
・夜間のトイレ移動時に照明を確保する
・急な立ち上がりを避けるよう声かけする
② 動作支援
・体調に応じて活動量を調整する
・疲労がある場合は動作をサポートする
・無理のない範囲で日常生活を維持できるよう支援する
③ 疲労管理
・腎機能低下に伴うだるさに配慮し、休息を確保する
・活動と休息のバランスをとる
・体調の変化（むくみ・血圧など）を観察する
④ 環境調整
・減塩食など食事管理がしやすい環境を整える
・水分管理が必要な場合は医師の指示に基づき調整する
・生活動線を整え、負担を軽減する
⑤ 心理的サポート
・長期的な経過への不安を傾聴する
・食事制限や生活制限へのストレスに配慮する
・医療者と連携し、安心して生活できる環境を整える
■⑧ まとめ
・IgAが腎臓に沈着し炎症を起こす病気
・血尿やたんぱく尿が主な特徴
・原因は完全には解明されていない
・治療は進行を抑えることが中心
・介護では体調管理と生活・食事支援が重要
参考引用）公益財団法人、難病医学研究財団『難病情報センター』ホームページより。
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